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    万博manbetx登录缘干细胞移植术是如何降低翼状胬肉反复率的?

    时间:2016-04-18 在线预约 咨询专家

    翼状胬肉是眼科常见病和多发病,中医称“胬肉攀睛”,俗称“鱼肉”。一般认为它是受外界剌激而引起的一种慢性炎症性病变,单眼或双眼受犯,因其形状酷似昆虫的翅膀故名。为睑裂部球结膜与万博manbetx登录上一种赘生组织,侵犯万博manbetx登录后日渐增大,甚至可覆盖至瞳孔区而严重影响视力。是睑裂部球结膜及结膜下组织发生变性、肥厚、增生,向万博manbetx登录内发展,呈三角形。多见于户外劳动者,以渔民、农民发病较多,可能与风尘、日光、烟雾等长期的慢性刺激有关。

    翼状胬肉的反复与手术切除不有效、角巩膜残留病变组织有关,另外也是由于术后万博manbetx登录创面愈合时间及万博manbetx登录缺氧状态延长,产生血管生长因子,致使胬肉反复率增高。因此,为防止翼状胬肉切除术后反复,手术操作过程及术后用药很是重要。

    如何降低翼状胬肉的反复率?

    (1)术中有效切除胬肉,避免组织残留。手术创伤和术后炎症使胬肉残留的成纤维细胞和血管细胞活化,是胬肉术后反复的主要原因。所以,要有效避免残留。

    (2)万博manbetx登录缘干细胞移植术。近年来研究表明,翼状胬肉术后反复实际上是一种万博manbetx登录上皮修复功能代偿不全引发的创面病理性愈合。胬肉的发生和反复与万博manbetx登录缘干细胞缺乏或功能不良有关。万博manbetx登录缘干细胞位于万博manbetx登录缘的Vogt栅状皱纹(POV)区,以正常万博manbetx登录上方10∶00~2∶00,下方4∶00~8∶00处较多,考虑到便于手术操作,故植片的选取常在上方,应至少带0.5~1.0mm透明万博manbetx登录缘组织以保 证含有足够万博manbetx登录缘干细胞。万博manbetx登录缘干细胞呈纵形乳头状,有深有浅,取植片时在万博manbetx登录缘处剖切不深,故遗留部分干细胞使得供区不会发生胬肉。供区万博manbetx登录缘组织的切取量不能大于万博manbetx登录缘周长的2/3周,否则供眼会发生不可逆的异常变化。对于反复性胬肉者,术眼健康万博manbetx登录缘组织不够可取对侧眼上方万博manbetx登录缘组织,创面缺损大者应联合羊膜覆贴。

    (3)植片大小合适。若是植片太小,对位缝合不平整也会造成反复。因为植片偏小,所以不能有效地防止结膜侧方的新生血管和胬肉反复。只有足够大的植片,才能防止增生组织的入侵。若术中发现植片偏小,应以植床万博manbetx登录缘处为重点进行固定缝合。而术中取结膜瓣时,要尽量薄,不带结膜下结缔组织,这固然为了植片易于成活,也是为将来可能的青光眼手术保留良好的结膜基础。

    (4)合理使用激素类药物。在胬肉的发病过程中存在着免疫机制问题,属于I型过敏反应。手术刺激造成多形核白细胞趋化和聚集,它们释放出血管生长因子,致使术后新生血管产生,造成胬肉反复。所以术后一旦观察到万博manbetx登录上皮基本恢复,即可开始应用含激素的滴眼液,以减少术后胬肉反复,提高见效率。

    综上所述,胬肉切除联合自体万博manbetx登录缘干细胞移植术能有效降低胬肉术后反复率,并且自体万博manbetx登录缘干细胞取材方便,不存在排斥反应,易于成活,无获得传染病之风险,术后早期干细胞即可分裂增殖,术区万博manbetx登录上皮恢复时间缩短,供区结膜及万博manbetx登录缘组织修复良好,无严重手术并发症,易于操作,是治疗翼状胬肉比较理想的术式。

    乌市万博manbetx苹果APP眼科医院翼状胬肉多少钱?

    专家讲,翼状胬肉不容易治好,易反复;而增加万博manbetx登录缘干细胞移植,可降低反复几率。乌鲁木齐万博manbetx苹果APP眼科医院翼状胬肉切除+万博manbetx登录缘干细胞移植(门诊打包价)1500元/ 眼,与其他医院2000元/处的价格比起来,实属公益性收费。翼状胬肉术后需一个月左右的恢复时间。

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